Диспансеризация детей сирот

Приказ №822-орг от 29.12.2016г.

Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края №415-орг от 17.05.2018

Приказ Минздрава России от 11.04.2013 №216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью"

Приказ Минздрава России от 15.02.2013 №72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"

Отчет выполнения объемов по диспансеризации детей, детей сирот, принятых под опеку за 2019г.

Отчет выполнения объемов по диспансеризации детей-сирот, детей находящихся под опекой за 2020 год

Отчет выполнения объемов по диспансеризации детей, детей сирот, принятых под опеку за 2021 год

Задачей диспансеризации детей является воспитание здорового ребенка, обеспечение оптимального физического и нервно-психического его развития, дальнейшие снижение заболеваемости и смертности детей. Диспансеризация детей проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений).

Диспансеризации подлежат:
• несовершеннолетние дети – с момента рождения до 17 лет (включительно);
• дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), дети, принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
• дети, пребывающие в стационарных учреждениях для детей-сирот и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.

При проведении диспансеризации детского населения выделяют два этапа: осуществление комплексных медицинских осмотров и организация лечебно-оздоровительных мероприятий детям с выявленной патологией.

Для раннего выявления признаков врожденной патологии, пороков и аномалий развития дети первого года жизни проходят профилактические медицинские осмотры ежемесячно у своего участкового педиатра и несколько раз осматриваются узкими специалистами со сдачей общих анализов крови, мочи, исследованием уровня сахара крови, проведением электрокардиографии, УЗИ мозга, органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов.
Дети второго года жизни педиатром осматриваются ежеквартально, на третьем году жизни – дважды, и с четырехлетнего возраста до 17 лет осматриваются один раз в год.
Осмотры осуществляются специалистами, согласно возрастной сетке:
• Детский стоматолог осматривает детей в возрасте 2-х, 3-х, 6,7, 10, 14 - 17 лет.
• Детский хирург принимает участие в профилактических медицинских осмотрах детей в возрасте 3-5 лет, 7, 10, 11, 15-17 лет.
• Невролог и офтальмолог осматривают детей 3-х, 6, 7, 10, 14-17 лет включительно.
• Отоларинголог участвует в медицинских осмотрах детей в возрасте 3-х, 7, 10, 11, 14-17 лет.
• Травматолог-ортопед осматривает детей 7,10, 15-17 лет.
• Психиатр детский – в возрасте 3-х, 7, 10 лет, психиатр подростковый – в возрасте 15-17 лет.
• Акушер-гинеколог осматривает девочек.
• Детский уролог-андролог – мальчиков в возрасте 3-х, 7,12, 14-17 лет включительно.

Ежегодно проводятся общие анализы крови и мочи; для исключения сахарного диабета определяется уровень сахара в крови в возрасте 3-х, 6-11, 13-17 лет.
Для диагностики заболеваний сердца проводится электрокардиография детям в возрасте 7,10, 14-17 лет.
Для исключения заболеваний органов брюшной полости, патологии щитовидной железы, с целью раннего выявления гинекологических заболеваний у девочек и урологической патологии у мальчиков в возрасте 7, 14 лет проводится ультразвуковое исследование.

В возрасте 14 лет при низкорослости, задержке полового и физического развития, повышенной массе тела проводят исследование уровня гормонов в крови;
Для исключения туберкулеза - с 15-летнего возраста выполняется флюорография.

Такие мероприятия позволяют своевременно провести лечение выявленной патологии и коррекцию установленных отклонений в развитии.
Перед поступлением в детский сад ребенок должен посетить узких специалистов, сдать анализы. Детям старше 3-лет надо пройти консультацию у логопеда для выявления нарушений речи.
Заключение о состоянии здоровья ребенка педиатр выдает на руки родителям, срок действия его составляет 3 дня.
При поступлении в школу ребенок проходит медицинский осмотр с целью выявления противопоказаний к учебе. В этом осмотре принимают участие: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог, отоларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, травматолог-ортопед. Проводится общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, исследование уровня глюкозы в крови, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, яичек у мальчиков, молочных желез, яичников и тела матки у девочек, электрокардиография.

С целью своевременного выявления начальных форм заболеваний в образовательных учреждениях организуется ежегодное проведение периодических осмотров детей дошкольного и школьного возраста. Детей осматривает педиатр, исследуется кровь и моча. В некоторых случаях детям подросткового возраста проводится анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина с целью выявления табакокурения.

Данные осмотра ребенка заносятся в медицинскую карту. Педиатр подводит итоги: выставляет окончательный диагноз, определяет группу здоровья и группу для занятий физкультурой, дает рекомендации по питанию и режиму дня, закаливанию, о мерах защиты от простудных и инфекционных заболеваний. В случае выявления заболевания даются рекомендации по лечению ребенка в поликлинике, в санатории, а если требуется – в стационаре.

До начала проведения медицинского осмотра медицинские работники должны получить от родителей или от законных представителей ребенка, а начиная с 15-летнего возраста – и от самого подростка, письменное согласие на медицинское вмешательство. При прохождении медицинского осмотра предъявляется полис обязательного медицинского страхования.

Контроль организации и качества проведения диспансеризации взрослого и детского населения осуществляют Территориальные Фонды ОМС и страховые медицинские организации.